面對少子化、高齡化與醫療資源緊繃的多重壓力，國內積極推動「在宅急症照護試辦計畫」（Hospital at Home, HaH），期盼透過智慧醫療與遠距照護，讓病患在家中也能享有專業醫療服務，初步展現舒緩醫院壓力、提升照護品質的潛力。「在宅醫療趨勢論壇」於 3 月 8 日舉辦，邀請產、官、學齊聚一堂，針對 HaH 計畫展開深入交流。

HaH 計畫試辦 患者多正面評價

奇美醫療財團法人奇美醫院院長林宏榮表示，自2023年7月試辦至年底，HaH計畫已累計收治1290例肺炎、尿路感染與軟組織感染患者，患者回饋都相當正面。他指出，在宅醫療不只能舒緩病房壅擠、減少院內感染風險，還能讓患者在熟悉的環境獲得照護，提高康復效率，並減少家屬往返醫院奔波，進而提升生活品質。

臺北醫學大學校長吳麥斯提到，北醫體系積極導入應用自動化、物聯網（IoT）及人工智慧（AI）技術，亦在 HaH 展現顯著成效，目前北醫附醫、萬芳與雙和醫院已累計收治 130 例，急性照護天數達 669 天，並提供急性後返家照護 70 人次，獲得患者及家屬的正面肯定。

適用患者仍少 資料整合成關鍵

北醫附醫院長施俊明強調，完整的資料整合平台是成功關鍵，「如何將生理量測數據與相關資料整合至醫院系統，提供醫療診斷與病情照護是一大重點。」透過 AI 智慧系統即時分類患者資料，可大幅提升服務量能，北醫體系更攜手萬芳醫院與雙和醫院，成立 24 小時不中斷的 Call Center 平台，強化在宅照護的完整性與即時性。

目前 HaH 計畫的適用範圍仍較狹窄，多集中於特定疾病。奇美醫院院長林宏榮表示，醫界建議將化療與需靜脈營養注射的患者，納入試辦範圍，讓免疫力較低的病患減少院內感染風險。北醫大校長吳麥斯則指出，洗腎患者也是 HaH 計畫目前規劃納入的重點族群之一，目前技術與硬體已準備就緒，但仍需政府法規支持。

給付機制需完善 跳脫健保框架

現行的健保給付制度也可能成為HaH計畫的發展阻礙，北醫大董事長陳瑞杰強調，HaH 計畫不能只聚焦於急症處理，應該持續推動遠距醫療與智慧醫療，讓醫療資源分配更有效率，使急重症醫療院所專注在真正急需住院的患者。他更指出，HaH 計畫的擴展應搭配更完善的給付機制，跳脫現行健保框架，為醫療院所提供足夠誘因，才能真正緩解急診壅塞，提升整體醫療效率。

因此 HaH 計畫若想真正發揮成效，除了擴大適用族群與強化資源支持外，應建立更完善的給付機制，鼓勵醫療院所積極投入，才能確保整體照護品質，讓更多患者在家中也能享有安全、便利且高品質的醫療服務，實現以人為本的智慧醫療願景。

主圖來源／北醫附醫